Introduction à la maladie de Cushing (également connue sous le nom de PPID)
Qu'est-ce que la maladie de Cushing ?
La maladie de Cushing (également connue sous le nom de PPID, abréviation de Pituitary Pars Intermediate Dysfunction), est une maladie chronique évolutive qui partage certaines similitudes avec le syndrome métabolique équin. C'est l'un des problèmes les plus courants affectant le système hormonal (endocrinien) chez les chevaux et les poneys, en particulier chez les plus de 15 ans. Grâce aux progrès réalisés en matière de bien-être des chevaux, ceux-ci vivent plus longtemps et la maladie de Cushing devient donc de plus en plus répandue.
Quelles sont les causes de la maladie de Cushing ?
La maladie de Cushing est causée par la surproduction d'hormones par une glande pituitaire hypertrophiée et hyperactive – une glande de la taille d'un pois située à la base du cerveau. La surproduction d'ACTH (hormone adrénocorticotrope ) par la partie élargie de la Pars Intermedia (au milieu) de la glande, stimule les glandes surrénales à produire plus de cortisol (une hormone stéroïde). C'est l'augmentation des niveaux de cortisol qui est à l'origine de la plupart des signes cliniques associés à la maladie de Cushing. La maladie progresse à mesure que les nerfs connectés à l’hypophyse dégénèrent lentement
Quels sont les signes cliniques de la maladie de Cushing ?
Les signes les plus courants de la maladie de Cushing sont des épisodes récurrents de fourbure, qui constituent la complication la plus grave, et l'hirsutisme (pilosité excessive). La maladie de Cushing est la seule affection connue pouvant causer l'hirsutisme, qui va de légers changements dans la perte du pelage à la production d'un long pelage bouclé.
Les autres symptômes incluent :
- transpiration excessive;
- Augmentation de l'appétit;
- augmentation de la consommation d'alcool et de la miction;
- aspect ventru;
- léthargie ou tempérament plus docile;
- mauvaise performance;
- une fonction immunitaire affaiblie entraînant des infections récurrentes, par exemple des problèmes cutanés, respiratoires ou dentaires ;
- une plus grande sensibilité aux vers;
- perte de condition musculaire, en particulier au niveau de la ligne du dessus ;
- dépôt anormal de graisse, en particulier autour de la
La résistance à l'insuline est également associée à la maladie de Cushing.
Comment puis-je prévenir ou gérer la maladie de Cushing ?
La maladie de Cushing est une maladie évolutive et il n’existe donc aucune prévention connue. Cependant, le risque de lésions nerveuses peut être plus faible chez les chevaux maintenus en bonne santé avec des niveaux élevés d'antioxydants, mais cela n'est pas confirmé. De même, un traitement précoce après le diagnostic peut ralentir la progression, mais là encore, cela n’est pas prouvé. Compte tenu de leur faible immunité, les chevaux atteints de la maladie de Cushing doivent suivre un régime efficace de vermifugation, de soins dentaires et de vaccination, et toute blessure doit être fréquemment surveillée pour détecter toute infection.
Il a été démontré qu'une supplémentation en vitamine C (20 g par jour) augmente la réponse en anticorps aux vaccins chez les chevaux âgés, en particulier ceux présentant un dysfonctionnement hypophysaire ou le syndrome de Cushing.
Voir Nourrir les chevaux atteints d'EMS et de maladie de Cushing
Comment traite-t-on la maladie de Cushing ?
Il n’existe pas de remède, mais un traitement efficace existe pour remédier aux déséquilibres hormonaux sous-jacents. Jusqu'à présent, le Pergolide est le seul médicament autorisé à démontrer un bénéfice suffisant et à agir en réduisant la production de cortisol. Le pergolide est disponible sous forme de comprimés (Prascend®) qui peuvent être cachés dans l'aliment. Les affections associées, telles que la fourbure, doivent également être gérées et traitées en conséquence. Les chevaux atteints de la maladie de Cushing peuvent développer une résistance à l'insuline, celle-ci sera donc gérée de la même manière que l'EMS. De plus, la tonte aidera à prévenir la transpiration excessive si votre cheval a un pelage épais.
Quel est le pronostic de la maladie de Cushing ?
Il n'y a aucune raison pour qu'un cheval ou un poney atteint de la maladie de Cushing, s'il est bien géré, puisse vivre une vie longue et normale.
Merci à la vétérinaire Rachel Harrison-Osborne du Wendover Heights Veterinary Centre, pour sa contribution à cet article.
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