Einführung in das Cushing-Syndrom (auch bekannt als PPID)
Was ist Morbus Cushing?
Morbus Cushing (auch bekannt als PPID, kurz für Pituitary Pars Intermediate Dysfunction) ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung, die einige Ähnlichkeiten mit dem Equiden Metabolischen Syndrom aufweist. Es ist eines der häufigsten Probleme des Hormonsystems (Endokrinsystems) bei Pferden und Ponys, insbesondere bei Tieren über 15 Jahren. Dank Fortschritten im Pferdeschutz leben Pferde immer länger, sodass Morbus Cushing immer häufiger auftritt.
Was verursacht das Cushing-Syndrom?
Das Cushing-Syndrom wird durch eine Überproduktion von Hormonen in einer vergrößerten und überaktiven Hypophyse verursacht – einer erbsengroßen Drüse an der Basis des Gehirns. Die Überproduktion von ACTH (adrenocorticotropes Hormon ) durch den vergrößerten Pars Intermedia (mittlerer Teil) der Drüse werden die Nebennieren angeregt, mehr Cortisol (ein Steroidhormon) zu produzieren. Es sind die erhöhten Cortisolwerte, die die meisten klinischen Symptome im Zusammenhang mit Morbus Cushing verursachen. Der Zustand verschlimmert sich, wenn die mit der Hypophyse verbundenen Nerven langsam degenerieren.
Was sind die klinischen Anzeichen der Cushing-Krankheit?
Die häufigsten Anzeichen des Cushing-Syndroms sind wiederkehrende Anfälle von Hufrehe, der schwerwiegendsten Komplikation, und Hirsutismus (übermäßiger Haarwuchs). Das Cushing-Syndrom ist die einzige bekannte Erkrankung, die Hirsutismus verursacht, der von leichten Veränderungen beim Fellwechsel bis hin zur Bildung eines langen, lockigen Fells reicht.
Weitere Symptome sind:
- starkes Schwitzen;
- gesteigerter Appetit;
- vermehrtes Trinken und Urinieren;
- dickbäuchiges Aussehen;
- Lethargie oder sanftmütigeres Temperament;
- schwache Leistung;
- eine schwächere Immunfunktion, die zu wiederkehrenden Infektionen führt, z. B. Haut-, Atemwegs- oder Zahnproblemen;
- größere Anfälligkeit für Würmer;
- Verlust der Muskelkondition, insbesondere über der Rückenlinie;
- abnorme Fettablagerung, insbesondere um die
Insulinresistenz wird auch mit Morbus Cushing in Verbindung gebracht.
Wie kann ich Morbus Cushing vorbeugen oder behandeln?
Morbus Cushing ist eine fortschreitende Erkrankung, daher ist keine Vorbeugung bekannt. Das Risiko einer Nervenschädigung kann jedoch bei Pferden, die bei guter Gesundheit gehalten werden und eine hohe Dosis Antioxidantien erhalten, geringer sein, dies ist jedoch unbewiesen. Ebenso kann eine frühzeitige Behandlung nach der Diagnose das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, aber auch dies ist unbewiesen. Aufgrund ihrer geringeren Immunität sollten Pferde mit Morbus Cushing eine wirksame Entwurmungs-, Zahn- und Impfkur erhalten, und alle Wunden sollten regelmäßig auf Infektionen untersucht werden.
Eine Vitamin-C-Ergänzung (20 g pro Tag) erhöht nachweislich die Antikörperreaktion auf Impfstoffe bei älteren Pferden, insbesondere bei solchen mit Hypophysenfunktionsstörungen oder Morbus Cushing.
Sehen Fütterung von Pferden mit EMS & Morbus Cushing
Wie wird das Cushing-Syndrom behandelt?
Es gibt keine Heilung, aber es gibt wirksame Behandlungsmöglichkeiten, um die zugrunde liegenden hormonellen Ungleichgewichte zu beheben. Pergolid ist bisher das einzige zugelassene Medikament, das ausreichenden Nutzen gezeigt hat und wirkt, indem es die Produktion von Cortisol reduziert. Pergolid ist in Tablettenform (Prascend®) erhältlich, die im Futter versteckt werden kann. Begleiterkrankungen wie Hufrehe müssen ebenfalls entsprechend behandelt werden. Pferde mit Cushing-Syndrom können eine Insulinresistenz entwickeln, daher wird dies ähnlich wie EMS behandelt. Darüber hinaus hilft das Scheren, übermäßiges Schwitzen zu verhindern, wenn Ihr Pferd ein dickes Fell bekommt.
Wie ist die Prognose bei Morbus Cushing?
Es gibt keinen Grund, warum ein Pferd oder Pony mit Morbus Cushing, das gut behandelt wird, kein langes und normales Leben führen kann.
Vielen Dank an die Tierärztin Rachel Harrison-Osborne vom Wendover Heights Veterinary Centre für ihren Beitrag zu diesem Artikel.
Hilfreiche Ressourcen
https://www.ed.ac.uk/polopoly_fs/1.18061!fileManager /dvepfactsheet‐cushingsdiseaseandequinemetabolicsyndr ome.pdf
